Astma – mitä tehdä, kun se hylätään

Astma - Onko se huijaus?

Astman tai muun hengitysteiden pahenemisen aikana keuhkojen suuret hengitystiet alkavat vähitellen kaventua. Se voi myös johtaa keuhkojen hengitysteiden peruuttamattomaan kapenemiseen ja pysyviin keuhkovaurioihin. Tunnistamalla nämä vihjeet astmapotilaat voivat saada etumatkan hoidossa. Tämä voittoa tavoittelematon järjestö perustettiin auttamaan astmaa sairastavia ihmisiä oppimaan ja hallitsemaan tilaansa. Tämä auttaa sinua tietämään, mitä laukaisimia vältetään ja mitä tehdä astmakohtauksen aikana. Muut astmainhalaattorit voivat sisältää yhdistelmän lääkkeitä, kuten kahta tyyppiä keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä tai pitkävaikutteisten keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden ja steroidien yhdistelmää, joka auttaa hoitamaan sekä tulehdusta että hengitysteiden kaventumista. Astman hallintaan kuuluu yleensä astman laukaisimien välttäminen ja lääkkeiden ottaminen oireiden ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi. Astman oireet vaihtelevat, mutta siihen liittyy yleensä hengityksen vinkumista, hengitysvaikeuksia ja yskää. Jos sinulla on toistuvaa yskää tai hengityksen vinkumista, joka kestää yli muutaman päivän, tai muita astman merkkejä tai oireita, ota yhteys lääkäriisi.

PA rohkaisi naista käyttämään inhalaattoreita; ne todella estäisivät yskän ja hengityksen vinkumisen jaksot, jotka olivat lähettäneet hänet päivystykseen. Astmalääkkeet ovat kuitenkin tehokkaita vain, jos potilaat käyttävät inhalaattoreitaan oikein. Meillä on huippuluokan laitteet keuhkojen toiminnan ja keuhkotulehduksen mittaamiseen hengitystieoireista kärsivillä potilailla, ja teemme rinolaryngoskopiaa nenän anatomian arvioimiseksi ja äänihuulien toimintahäiriöiden arvioimiseksi. Lisäksi on arvioitu, että noin puolet astmasta kärsivistä ei ole hallinnassa, joten on todennäköisempää, että nämä potilaat päätyvät ensiapuosastolle astmakohtauksen seurauksena. Astmapotilaille on kuitenkin tarjolla monia erilaisia ​​inhalaattoreita. Takykardia on epätavallinen ACS:ssä, ellei kyseessä ole kardiogeeninen shokki tai toinen samanaikainen patologia. Selvyyden vuoksi: näillä kaikilla potilailla arvioitiin PE, kun taas Kosuge tutki niitä, joilla oli vain ACS ja PE jäljellä erossa. EKG:t vain 3 potilaalla 50 potilaasta, joilla on massiivinen PE, ja 9 40 potilaasta, joilla ei ole massiivinen PE. Kaiken kaikkiaan tämä on erittäin korkea todennäköisyyssuhde, mutta kuten voimme nähdä tästä tapauksesta, se ei ole spesifinen PE: lle, vaan akuutille hypoksialle.

Se tarkoittaa, että jos näet tämän kuvion, sinun on parempi ajatella ja tutkia PE tai muita akuutin hypoksian syitä, koska ne ovat erittäin korkealla. Kuten näette, ilman kliinisiä tietoja diagnosoin akuutin hypoksian pelkästä EKG:stä, ilman epäilyksiä. Lisäksi joillakin on usein astmaoireita, kuten krooninen, kausiluonteinen yskä, joka jää diagnosoimatta tai diagnosoidaan väärin yleiseksi hengitystieinfektioksi. Tämä ei ole ristiriidassa Kosugen et al.:n päätelmien kanssa, jotka tutkivat valittua potilaiden populaatiota, joilla tiedettiin olevan joko PE tai ACS - eli kaikki olivat todella sairaita. Yksi niistä pidetyistä olympiaurheilijoista, jotka juoksevat maratonin, kärsii astmasta, mutta et näe hänen kuolevan seurauksena, vai mitä? Voisi tulkita ne syvemmät S-aallot johdossa I terminaalin aalloksi, jonka odotetaan näkyvän epätäydellisen RBBB:n kanssa. Jos epäilet, että lapsellasi saattaa olla rasituksen aiheuttama astma, ota yhteys lääkäriisi.

Potilaamme ovat ystäviämme ja naapureitamme, joita pidämme sukulaisinamme. Jos teit TAI-tutkimuksen kaikille ACS-potilaille verrattuna moniin potilaisiin, joilla on akuutti COPD:n paheneminen, syke on samanlainen. Vaikka kliininen akuutti hengenahdistus ja syvä hypoksemia on varmasti yhdenmukainen akuutin PE:n kanssa, monet potilaat, joilla on pitkäaikainen loppuvaiheen COPD, mutta joilla ei ole akuuttia PE:tä, voivat ilmaista pahenemisvaiheita, jotka liittyvät syvään hypoksemiaan, mikä joskus edellyttää intubaatiota. 2 kuvaan 1, joka on otettu 12. maaliskuuta 2018 julkaistusta viestistä Dr. Smithin EKG-blogi - jossa tällä 40-vuotiaalla naisella, jolla on asteittain paheneva hengenahdistus, todettiin massiivinen akuutti PE. Näitä kohtia on korostettu monissa aiemmissa viesteissä tohtori Smithin blogissa (katso 5. huhtikuuta 2019 julkaistu viesti, mukaan lukien kommenttini sivun alalaidassa). AJATUKSIA: Dr. Smith korostaa monia erinomaisia ​​kohtia tässä tapauksessa. Tohtori Smithin esittämä erinomainen tapaus budesonide halpa ostaa korostaa monia KESKEISIÄ näkökohtia akuutin keuhkoembolian (akuutti PE) EKG-tunnistuksessa. Tärkeimmät erot näiden lasten ja pienempien lasten välillä, joilla on atooppinen syy hengityksen vinkumiseen, ovat tiotropium bromide ilman reseptiä halpa se, että ehkäisevät steroidi-inhalaattorit eivät lainkaan todennäköisesti estä virusten vinkumisen pahenemista tai hillitse sitä, ja todisteet ovat, että systeemiset steroidit eivät toimi akuutteja jaksoja.